Gyógyító és rákkeltő kemo- illetve sugárterápia
(A polysaccharidok szerepe a káros mellékhatások csökkentésében I.)
A rákellenes küzdelem három legfontosabb eszköze a sebészeti beavatkozás a tumor sejtek eltávolítása érdekében, valamint a kemo- és sugárterápia. A kemo és sugárterápia a gyorsan osztódó sejteket, mint amilyenek a ráksejtek, képes károsítani, elpusztítani.
A kemo és sugárterápiának a vérképzõszervekre gyakorolt káros mellékhatásai közismertek, amelyek éppen az osztódó sejtekre gyakorolt hatásukból következnek. Kevésbé ismert, hogy a kemo és sugárterápia a közvetlen gyógyító, rákellenes hatásuk mellett egyben rákkeltõk is. Ez a mellékhatásuk gyakran csak évek multán jelentkezik. Egy nemrég publikált nagyméretû vizsgálat szerint (13136 résztvevõ) a gyermekkori tumorból meggyógyultakat felnõttkorban a felnõttkorra tipikus tumorok jobban veszélyeztetik. A tanulmány érdekessége, hogy az újból megbetegedettek jelentõs részénél (59% ill. 42 beteg) a tumor ott ütötte fel a fejét, ahol elõzõleg sugárterápiás kezelés történt.
Hodgkin’s betegséget túlélõ nõk esetében az emlõdaganatok elõfordulásának valószínûsége nõtt a sugárterápia dózisának függvényében. Ez a veszélyeztetettség még több mint 25 évvel a kezelés után is fennállhat a vizsgálatok szerint. Érdekes, hogy a kemoterápia esetén ebben az esetben a tüdõ daganatok felbukkanásának a valószínûsége csak az elsõ négy évben volt nagyobb, míg sugárterápia esetén a tüdõdaganatok valószínûsége csak 5 évvel a kezelés után nõtt meg és a tüdõdaganatok több mint 20 évvel a sugárterápiás kezelés után is veszélyeztették a túlélõket.
Emlõdaganatoknál is a sugárterápiás kezelés intenzitásának növekedése növeli a késõbbi kötõszöveti daganatok kialakulásának gyakoriságát. A sugárterápia hosszú távú rákkeltõ hatását a kemoterápia jelentõsen megnövelheti. Erre az eredményre jutott több, szintén gyermekkori tumorokban szenvedõk kórtörténetét vizsgáló tanulmány. A kemoterápia önmagában is megnövelheti a daganatok visszatérésének valószínõségét. Erre a következtetésre jutott egy non-Hodgkin’s betegségbõl meggyógyultakat vizsgáló új tanulmány, amely szerint a kemoterápia hosszú távon megnövelheti a leukémia, tüdõ és vastagbéldaganatok elõfordulásának gyakoriságát.
A sugárterápia lehetséges káros mellékhatásai között még megemlítendõ a stroke (koponya besugárzás esetén) és a szív- koszorúér betegség. Ezeken a mellékhatásokon kívül megfigyelték még a gyermekkori rákbetegségeket túlélõkön, hogy általános egészségi állapotuk jóval rosszabb azokénál, akik nem szenvedtek rákbetegségben és nem szorultak sugár és kemoterápiára. Sokkal gyakrabban szenvednek krónikus betegségekben és az ezekbõl fakadó súlyos, életveszélyes komplikációkban: pl. mellbesugárzás esetén visszatérõ tüdõgyulladásokban.
A gyermekkori tumorokból meggyógyultak életminõsége is elmarad egészséges társaiktól egy tanulmány felmérése szerint. (A kemo- és sugárterápia agyi és peripheriális idegrendszert károsító mellékhatásairól egy késõbbi hírben fogunk beszámolni.) Nem csak a daganatellenes sugárterápia okozhat káros mellékhatásokat, hanem a képalkotó eljárások (Röntgen, CT) sugárzása is. Éppen ezért számos tanulmány elemezte azt, hogy mennyiben ellensúlyozza ezeknek az eszközöknek a rákkeltõ hatását az, hogy így idõben felismerhetik a rák kialakulását, és ezzel életeket menthetnek.
Egy tanulmány szerint csak a dohányosoknál javasolt, nemdohányzóknak viszont nem javasolt és a dohányzást abbahagyóknál vitatható a tüdõ CT rendszeres alkalmazása, mivel nem dohányzóknál káros rákkeltõ hatása felülmúlhatja lehetséges rákfelismerõ hasznát. Daganatmentes nõknél a rendszeres alacsony dózisú sugárzás megnövelheti az emlõdaganatok elõfordulásának valószínûségét is. Az emlõ az egyik legérzékenyebb testrész, amelyre a sugárterápia rákkeltõ lehet. Ennek ellenére feltételezik, hogy a képalkotó eszközök alkalmazásával elért korai rákfelismerés haszna több mint ellensúlyozza ezen eszközök rendszeres alkalmazásának sugárzásból eredõ emlõdaganat keltõ hatását.
Természetesen maguk az orvosok is veszélyeztetettek lehetnek. Egy olasz tanulmány beszámol arról, hogy pl. ortopéd sebészek fokozottan veszélyeztetettek lehetnek, mivel gyakran ki lehetnek téve a képalkotó eszközök tumor keltõ sugárzásának. Egy másik tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a kardiológusok kétszer veszélyeztetettebbek lehetnek, mint maguk a radiológusok. Ezért rendkívül fontos a biztonsági elõírások betartása. A sugárzásnak feltételezik a közvetlen DNS károsító, rákeltõ hatását, de valószínûleg létezik annak közvetett rákkeltõ hatás is, mivel gyakran a késõbbi daganatok a testnek egy nem besugárzott részén bukkannak fel sokszor évtizedekkel a kezelések után. Ezt a közvetett károsító hatást nevezik, un. „bystander” hatásnak is. Okában még nem értenek teljesen egyet a kutatók, de feltételezik a sugárzás gén-állományt destabilizáló hatását.
A sugárzás közvetlenül is elõidézheti a kromoszómák károsodását, törését. Új felismerés, hogy a „rejtett genetikai instabilitás” (pl. hajlam a genetikai károsodásra különbözõ méreganyagok hatására) növelheti a másodlagos tumorok kialakulásának rizikóját korai stádiumú fej és nyak tumorokban szenvedõknél, különösen akkor, ha egy bizonyos növekedési faktor (IGF) szintje emelkedett. A genetikai károsodásra hajlamosok túlélési ideje alacsony, pl. kemo- és sugárterápiával kezelt nem kis sejtû tüdõdaganatok jelenléte esetén.
A legújabb tudományos vizsgálatok megerõsítik, hogy bizonyos polysaccharidok jelenõsen csökkenthetik a sugárzás káros mellékhatásait. In vivo állatkísérletekben speciális polysaccharidokat fogyasztó nagy dózissal besugárzott állatok túlélési ideje jelentõsen növekedett. A besugárzás káros mellékhatásait csökkentõ polysaccharidokról kimutatták azok egészséges sejteket érintõ genetikai károsodást gátló és májvédõ hatását: valószínûleg ezen is alapulhat jótékony hatásuk. A magas minõségû speciális polysaccharida kivonatok jelentõsen csökkenthetik a kemo- és sugárterápia és más sugárzáson alapuló képalkotó eljárások hosszú távú káros, genetikai állományt veszélyeztetõ, rákeltõ hatását.
A cikkben szereplő megállapítások nem vonatkoztathatóak a honlapon található termékeinkre.
